La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) es la reforma más exhaustiva del sistema médico de Estados Unidos en casi 50 años. Con tantos cambios, existe algo en lo que puede contar; Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey.

Deseamos que se mantenga informado para ayudar a sus clientes en este entorno cambiante de seguros médicos. Continúe buscando actualizaciones (Vínculo a Broker Newsletters.)

Lo que esto significa para usted:

• Las personas y empleadores acudirán a los corredores para obtener respuestas y recomendaciones.
• Existen nuevos canales de ventas para las personas y negocios de grupos pequeños. Horizon BCBSNJ ofrecerá planes en el Mercado de seguros médicos e intercambios en el Programa Opciones médicas para pequeños empleadores (SHOP).
• La ACA es potencialmente una de sus mayores oportunidades. Además de las personas nuevas que ingresen al mercado, todos los planes médicos nuevos reemplazarán aquellos que se vendieron previamente a las personas y pequeños empleadores, así que más personas necesitarán ayuda.
• Buscarán a los corredores. Aquellas personas que se toman el tiempo para conocer los nuevos requisitos, el nuevo mercado y los nuevos planes médicos se convertirán en socios valiosos de sus clientes y solidificarán sus relaciones.

Qué deben saber sus clientes:
El 1 de octubre, estarán disponibles los nuevos planes médicos individuales y de pequeños empleadores, que entrarán en vigencia el 1 de enero de 2014. Los planes deben estar certificados como Planes Médicos calificados (QHP), lo que significa que deben cumplir con los requisitos mínimos. Por ejemplo, deben:

• Garantizar suficientes opciones de proveedores.
• Incluir proveedores esenciales comunitarios en sus redes.
• Estar acreditados en cuanto a la calidad.
• Implementar una estrategia de mejoramiento de calidad.
• Cumplir con los requisitos de mercadeo.
• Presentar la información del plan en un formato estándar.
• Proporcionar datos sobre medidas de calidad y otras prácticas comerciales.
• Cumplir con el paquete de beneficios médicos esenciales (vínculo a la página).
• Utilizar un formulario de afiliación uniforme.

Usted ofrece valor a sus clientesLos empleadores elegibles para participar en SHOP, verán los QHP dentro y fuera de los intercambios públicos que se parecerán entre sí, pero también pueden tener variaciones. Como resultado, posiblemente regresarán a buscar su guía.

Sus clientes enfrentarán muchísimos requisitos nuevos para elaborar informes según ACA. (Vínculo a los requisitos para la elaboración de informes) Horizon BCBSNJ está comprometido con nuestra relación. Le prometemos mantenerle informado (vínculo a Broker Newsletters) y ayudarle a responder sabiamente a sus clientes sobre la nueva Ley de Cuidado de Salud y todos sus requisitos.